Ga er weer op uit met de gratis gepersonaliseerde toiletpas

Durf jij niet meer de deur uit omdat je bang bent voor een ongelukje? Of vind jij het lastig om bij een winkel of horecagelegenheid te vragen om naar het toilet te gaan terwijl je echt moet?

De pas is voor mensen, die met regelmaat blaas- en/of darmproblemen ondervinden en niet bedoeld voor mensen die gratis naar het toilet willen.

Meer informatie over de gepersonaliseerde toiletpas




Geslacht





Niet alle verplichte velden zijn ingevuld.

Top! We zijn bijna klaar.

Upload een foto om je pas persoonlijk te maken.

Upload een duidelijke foto van alleen jouw gezicht (zoals een pasfoto). Het verzoek aan jou is om een rustige achtergrond te gebruiken voor de foto en geen filters of verdere bewerkingen uit te voeren. Indien je een foto aanlevert, die niet voldoet aan het zojuist genoemde, dan kunnen wij jouw aanvraag helaas niet in behandeling nemen. Coloplast is niet verantwoordelijk voor de door jou aangeleverde foto en gegevens. Indien deze onjuist zijn aangeleverd, kunnen wij helaas niet gratis een nieuwe toiletpas voor je maken.

Toegestane bestandstypen: jpg of png.
Max. bestandsgrootte is 15MB.

Niet alle verplichte velden zijn ingevuld.
Vorige stap


(Vink aan wat van toepassing is)

Niet alle verplichte velden zijn ingevuld.

Zo komt je pas er uit te zien.

Check nog even of alles goed is.

Ik moet met spoed gebruik maken van het toilet, omdat ik hiervoor een medische reden heb. Dank u wel, ik waardeer uw hulp!

I have to use the toilet urgently because of medical reason. Thank you, I appreciate your help!

Deze toiletpas is eigendom van:

Naam / Name:

test

Geboortedatum / Date of birth:

Coloplast